Calculadora de dosis de anestesia dental por peso
La dosis máxima de anestesia dental se calcula multiplicando el peso del paciente en kilogramos por la dosis máxima recomendada por kilo del fármaco: 4,4 mg/kg para lidocaína al 2% (tope 300 mg) y 7 mg/kg para articaína al 4% (tope 500 mg), según techos conservadores de la AAPD y Stanley Malamed.
Esta calculadora hace la conversión a cartuchos (1.8 ml y 1.7 ml) en segundos, ajustada por peso corporal y condición cardiovascular. Techos conservadores AAPD / Malamed. No reemplaza juicio clínico.
- 1Seleccionar Anestésico
- 2Ajustar Peso del Paciente
- 3Verificar Condición Cardíaca
- 4Consultar Cartuchos Máximos
Cálculo de Anestesia
Dosis máximas y carpules seguros según peso y condición.
Escribe directamente o desliza. Esencial en niños para prevenir toxicidad sistémica.
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Equivalente a 15.0 ml de solución anestésica.
Signos tempranos de sospecha: tinitus (acúfenos), sabor metálico, parestesia perioral, mareo o agitación psicomotriz.
Conducta inmediata: suspender la inyección al instante, mantener vía aérea permeable y oxigenar al 100%. Protocolo de emulsión lipídica al 20% si hay colapso cardiovascular.
💡 Reglas de Seguridad Clínica:
- Realizar siempre aspiración negativa en dos planos antes de inyectar.
- Infiltrar lentamente a velocidad no mayor a 1 cartucho por minuto.
- En niños y ancianos, recalcular siempre con el peso real tomado en báscula.
Techos conservadores AAPD / Malamed. No reemplaza juicio clínico ni evaluación individual del paciente.
✓¿Cuál es la dosis máxima de anestesia dental según la AAPD y Malamed?
Según las guías conservadoras de la AAPD y Stanley Malamed, la dosis máxima de Lidocaína al 2% con epinefrina es de 4.4 mg/kg (tope absoluto de 300 mg), lo que equivale a 1 cartucho de 1.8 ml (36 mg) por cada 8.1 kg de peso. Para Articaína al 4% es de 7.0 mg/kg (tope 500 mg) y para Mepivacaína al 3% es de 4.4 mg/kg (tope 300 mg). En pacientes cardíacos, el límite estricto es de 0.04 mg de epinefrina (máximo 2 cartuchos 1:100,000). Fuente: Malamed, S.F., Handbook of Local Anesthesia, 7.ª edición (Mosby/Elsevier, 2020), la edición vigente y de referencia estándar en la literatura odontológica. Techos conservadores. No reemplaza juicio clínico.
Tabla de Referencia Rápida de Anestésicos Locales en Odontología
| Fármaco & Concentración | Dosis Máx. (mg/kg) | Tope Absoluto | mg por Cartucho (1.8ml) | Vasoconstrictor |
|---|---|---|---|---|
| Lidocaína 2% | 4.4 mg/kg | 300 mg | 36 mg | Epinefrina 1:100,000 |
| Articaína 4% | 7.0 mg/kg | 500 mg | 72 mg | Epinefrina 1:100k / 1:200k |
| Mepivacaína 3% (Simple) | 4.4 mg/kg | 300 mg | 54 mg | Sin vasoconstrictor |
| Mepivacaína 2% | 4.4 mg/kg | 300 mg | 36 mg | Epinefrina 1:100,000 |
| Bupivacaína 0.5% | 1.3 mg/kg | 90 mg | 9 mg | Epinefrina 1:200,000 |
Preguntas Frecuentes
¿Cómo se calcula la dosis máxima de anestésicos locales en odontología?
Se multiplica el peso del paciente (kg) por la dosis máxima por kilo recomendada del fármaco (ej. 4.4 mg/kg para Lidocaína al 2%). El resultado en mg se divide entre los miligramos que contiene cada cartucho (36 mg en un cartucho de 1.8 ml al 2%) para obtener el número máximo de carpules seguros.
¿Cuántos cartuchos de anestesia se le pueden poner a un niño de 20 kg?
Para un paciente pediátrico de 20 kg utilizando Lidocaína al 2% con epinefrina (4.4 mg/kg), la dosis máxima total es de 88 mg. En cartuchos estándar de 1.8 ml (36 mg/cartucho), el límite seguro es de 2.4 cartuchos.
¿Cuál es el límite de vasoconstrictor (epinefrina) en pacientes con cardiopatía?
En pacientes con riesgo cardiovascular o clasificación ASA III/IV, la dosis máxima recomendada de epinefrina es de 0.04 mg por sesión, lo que equivale a un máximo de 2 cartuchos con concentración 1:100,000 o 4 cartuchos con concentración 1:200,000.
¿Por qué no se recomienda la Articaína al 4% en bloqueos tronculares?
Diversos estudios clínicos y consensos odontológicos reportan una mayor incidencia de parestesia transitoria o prolongada del nervio lingual y dentario inferior tras el bloqueo mandibular con Articaína al 4%, por lo que se prefiere su uso en técnicas infiltrativas maxilares y mandibulares.
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